Стол справок
+7(8412) 54-84-07

Приёмное отделение
+7(8412) 54-87-57

Регистратура
+7(8412) 32-03-57
+7(8412) 35-25-60

Перинатальный центр

Перинатальный центр ГБУЗ  «Пензенская областная  клинической больница им. Н.Н. Бурденко» находится по адресу: г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 «Б». Это современное учреждение родовспоможения, оказывающее все виды высокотехнологичной специализированной квалифицированной  медицинской помощи.

Здесь работают кандидаты медицинских наук, заслуженные врачи РФ, врачи высшей и первой  квалификационных категорий, акушерки и медицинские сестры с большим опытом работы в организациях родовспоможения, неонаталогии, гинекологии. Первый малыш появился на свет в новом перинатальном центре 23 ноября 2018 года

Врачами перинатального  центра  ГБУЗ  ПОКБ им. Н.Н. Бурденко  проводятся консультации беременных женщин, направленных из ЛПУ области для определения тяжести сопутствующей патологии и возможности вынашивания беременности. Здесь сконцентрирована вся тяжелая патология у беременных  высокого перинатального риска и новорожденных детей.

Перинатальный центр состоит из 18 отделений, оснащен современным  лечебным и диагностическим  оборудованием, реанимационной аппаратурой, что позволяет оказывать медицинскую помощь матери и новорожденному на высоком, качественном уровне и ориентирован на совместное пребывание матери и ребёнка

В настоящее время центр располагает коечным фондом, позволяющим осуществлять лечение 189 беременных женщин, рожениц, родильниц, или новорожденных детей, из них 100 коек акушерского физиологического отделения совместного пребывания матери и ребенка, 30 коек патологии беременности, 30 коек отделения патологии новорожденных, 9 коек сестринского ухода и 20 коек гинекологии малых сроков беременности.

Основными направлениями деятельности являются:

  • - Оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических техноло­гий;
  • - Осуществление взаимодействия, при необходимости, с другими отделениями областной больницы; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсив­ной помощи, обеспечение своевременного оказания им специализирован­ной медицинской помощи при выявлении осложнений;
  • - Проведение клинико-экспертной оценки качества оказания меди­цинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и системати­зацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с раз­личной патологией;
  • - Организация и обеспечение в структурных отделениях Центра противоэпидемического режима и качества лечебно-диагностического про­цесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи;
  • - Оказание анестезиолого-реанимационной помощи, организация выездных форм помощи женщинам и детям;
  • - Апробация и внедрение современных медицинских технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;
  • - Осуществление профилактики отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.);
  • - Обеспечение системы реабилитационных мероприятий и восста­новительной терапии, медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам и детям раннего возраста;
  • - Проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.

ОТДЕЛЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА   

ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

В перинатальный центр госпитализируются пациентки с высокой группы акушерского и перинатального риска.

Документы, необходимые для госпитализации:
1.  Паспорт и его ксерокопия (первой страницы, прописки, семейного положения).
2. Обменная карта с результатами всех необходимых анализов - выдается врачом женской консультации или в медицинском
учреждении, имеющем права выдачи всей необходимой документации.
3. Полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия.
4. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия с лицевой стороны.
5.Родовый сертификат (выдается с 30 недель беременности).
6.Копия больничного листа (если Вам его уже выдали в женской консультации).

Список разрешенных вещей в послеродовое отделение:
1. Белье одноразовое (трусы, накладки для сосков), бюстгальтер для кормящих матерей, бандаж послеродовый.
2. Предметы личной гигиены (зубная паста, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, мочалка для тела, туалетная бумага, полотенце и т.д.)
3. Прокладки послеродовые.
4. Тапочки моющиеся.
5. Компрессионные чулки.

Дамские и спортивные сумки, а также драгоценности, лучше оставить дома. За них сотрудники медицинского учреждения ответственности не несут.

 Данный перечень является рекомендательным, уточнить список, необходимых вещей, Вы сможете у врача акушера-гинеколога и неонатолога, находясь в послеродовом отделении.

АКУШЕРСКИЙ ДИСТАНЦИОННЫЙ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР С ВЫЕЗДНЫМИ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫМИ АКУШЕРСКИМИ БРИГАДАМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

С целью своевременного оказания медицинской помощи беременным высокой группы акушерского и перинатального риска, а также новорожденным в отдаленных районах, в перинатальном центре ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»  создан акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами.

КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА.

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ.

Цель деятельности - создание единой областной системы этапного оказания консультативно-диагностической и лечебной помощи беременным группы риска, а также гинекологическим больным, нуждающимся в специальном обследовании и лечении.

Заведующая женской консультацией Мякинькова Антонина Степановна, врач акушер- гинеколог высшей квалификационной категории.

Консультативный прием ведут 5 врачей акушеров-гинекологов, имеющих высшую и первую квалификационную категорию.

Основные задачи:
Координация работы женских консультаций Пензенской области по вопросам оказания консультативно-диагностической, лечебной и профилактической помощи беременным и гинекологическим больным;
Преемственность в работе с врачами акушерами-гинекологами центральных районных больниц области по наблюдению за беременными;
Взаимодействие врачей акушеров-гинекологов поликлиники, врачей ультразвуковой диагностики и врачей-генетиков при выявлении у беременных той или иной патологии.

В апреле 2015 г. начал работу областной кабинет медико-социальной помощи. В штат кабинета входят специалисты: медицинский психолог, специалист по социальной работе, юрист.

Областной кабинет медико-социальной помощи оказывает медико-социальные, социально-правовые и социально-психологические услуги следующим категориям женщин:
потерявшим родных и близких (вдовы);
имеющим детей-инвалидов;
женщинам-инвалидам;
одиноким матерям с несовершеннолетними детьми;
несовершеннолетним матерям;
несовершеннолетним и одиноким женщинам из неполных семей;
находящимся в предразводной и послеразводной ситуации;
находящимся в конфликте с семьей.

Социальные и медицинские услуги оказываются  бесплатно ежедневно с 8.00 до 16.30.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Заведующая медико-генетической консультацией Шелкова Елена Владимировна, врач - генетик высшей квалификационной категории.

Медико-генетическое консультирование - специализированный вид медицинской помощи, является наиболее распространенным видом профилактики наследственных болезней. Медико-генетическая консультация проводится врачом-генетиком и представляет собой общение пациента, представителя пациента или супружеской пары с доктором по вопросам наследственного характера патологий, наблюдаемых в семье обратившихся. Приветствуется и профилактическое медико-генетическое консультирование (например, при подготовке супругов к деторождению или в рамках превентивного обследования человека на предмет его предрасположенности к широко распространённым болезням).
Медико-генетический приём  ведут опытные  высококвалифицированные врачи-генетики, которые помогут понять, почему не наступает беременность, с чем связаны проблемы со здоровьем, как предотвратить рождение больного ребенка, что сделать для предупреждения развития патологии.

Медико-генетическая консультация включает в себя подробный сбор семейного анамнеза с построением родословной пациента, осмотр обратившегося с оценкой его фенотипа, анализ результатов ранее проведенного параклинического обследования, в случае необходимости, назначение специфического генетического тестирования, подготовка генетического заключения.
Для прохождения медико-генетической консультации нужно приготовить все медицинские выписки, касающиеся проблемы, с которой Вы обращаетесь к врачу-генетику. Также до приема необходимо вспомнить или узнать о состоянии здоровья Ваших родственников (чем болели, с какого возраста, если умерли, то в каком возрасте и от чего).

Показания к медико-генетической консультации:
Бесплодный брак, неразвивающиеся беременности, невынашивание беременности;
Мужской фактор бесплодия (нарушение сперматогенеза у мужчин, снижение либидо);
Женский фактор бесплодия (ановуляция, аменорея, структурные аномалии урогенитального тракта и др.);
Повышенный/высокий риск хромосомной патологии у плода по результатам комбинированного скрининга беременных;
Беременность в зрелом возрасте супругов (женщина старше 35, мужчина старше 42 лет);
Отягощение семейного анамнеза пациента повторяющимися случаями определённой патологии;
Рождение ребёнка с врожденной патологией (пороки развития, задержка психоречевого и/или моторного развития, другие характерные признаки наследственной патологии);
Проведение дифференциально-диагностического поиска при подозрении на наследственное заболевание у пациента;
Онкопатология у пациента (особенно при отягощении семейного анамнеза);
Профилактическое обследование на предрасположенность к широко распространённым заболеваниям (тромбоз, инсульт, инфаркт миокарда, атеросклероз, остеопороз, болезнь Крона, онкопатология, ожирение и др.);
Необходимость интерпретации полученных ранее результатов генетических исследований;
Профилактическое обследование при планировании беременности с определением скрытого носительства мутаций в генах наследственных заболеваний;
Кровнородственный брак.

При высокой степени риска врожденных и наследственных заболеваний беременные проходят пренатальный консилиум, в состав которого входят:  акушер-гинеколог, врач-генетик, врач-эксперт ультразвуковой диагностики и др. 

Все беременные старше 35 лет и имеющие отклонения в биохимических скринингах,  направляются на консультацию к генетику и на экспертное УЗИ для решения вопроса о необходимости проведения инвазивных методов диагностики наследственных заболеваний.

По показаниям врачами медико-генетической консультации проводится инвазивная диагностика наследственных заболеваний (кордоцентез, биопсия хориона).

 

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Заведующая отделением Долгова Дина Владимировна, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Отделение позволяет разместить 30 беременных.

Благоприятный исход беременности и родов для матери и ребенка, а так же эмоциональное состояние женщины, ожидающей рождение малыша, во многом зависит от грамотного оказания дородовой помощи, от доброжелательного отношения медицинского персонала к будущей матери. 

Проводится детальное изучение особенностей течения беременности, обследование матери и плода с применением современных методов диагностики, а также психологическая поддержка беременной и ее семьи (работа психолога перинатального центра).

Отделение оснащено необходимым оборудованием для обеспечения обследования и лечения беременных: используется современная ультразвуковая аппаратура, в наличии имеется достаточное количество фетальных кардиомониторов для круглосуточной оценки состояния плода.

Используется новейшая инвазивная  методика  АМНИОРЕДУКЦИИ с целью эвакуации околоплодных вод при многоводии со срока беременности 24 недели  для пролонгирования беременности до срока жизнеспособного плода  .

Круглосуточная лаборатория даёт возможность проводить комплексное динамическое наблюдение за состоянием беременных. В отделении наблюдаются пациентки с разнообразной акушерской патологией - угрозой преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточностью, преждевременным разрывом плодных оболочек, преэклампсией, многоплодной беременностью, крупным плодом, плацентарной недостаточностью, предлежанием плаценты, наличием рубца на матке, перенашиванием беременности и т.д В ближайшее время планируется применить инвазивную  методику внутриутробного заменного переливания крови плода при RH- изосенсибилизации.

Женщины, готовящиеся стать матерями, нуждаются в особом уходе, поэтому для них созданы наиболее благоприятные условия, в которых они чувствовали бы себя уютно, по-домашнему.
Опытный, отзывчивый персонал отделения помогает беременным женщинам проходить лечение и подготовку к родам. Высококвалифицированные врачи внимательно следят за состоянием здоровья каждой пациентки, контролируя лечение на всех его стадиях и разъясняя, какие препараты и с какой целью они назначаются.

Пациентки, получавшие лечение в дородовом отделении, имеют возможность продолжить его в санатории при сроке беременности до 34 недель.

 

РОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ОПЕРАЦИОННЫМИ

Заведующий отделением Федосеев Николай Вячеславович, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Родовое отделение перинатального центра состоит из 12 индивидуальных родовых залов и 3 операционных. Каждый индивидуальный родовый зал представляет собой отдельное помещение, оборудованное душевой, санузлом, полностью укомплектованное современным оборудованием, позволяющим оказать в любую минуту высококвалифицированную технологическую помощь маме и ребенку при возникновении осложнений в родах.

В родовом отделении оказывает медицинскую помощь персонал высшей квалификационной категории: врачи акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи – реаниматологи, акушерки, медсестры-анестезистки. В родовом отделении имеются все условия для партнерских родов, роды в присутствии мужа, мамы, сестры и т.д.  

Придерживаясь стандартов оказания медицинской помощи, специалисты отделения находят индивидуальный подход к каждой женщине, стараясь обеспечить не только качественное выполнение медицинских процедур, но и создать психологически комфортную обстановку, что в конечном итоге позволяет достичь благоприятного исхода родов. При отсутствии противопоказаний, и по желанию роженицы, с целью обезболивания родов применяется эпидуральная анестезия. С целью обезболивания операций кесарево сечение применяется спинальная анестезия, которая имеет меньше осложнений для ребенка и беременной по сравнению с наркозом. 

На всем протяжении родов женщина окружена вниманием медицинского персонала, готового поддержать, ответить на все интересующие вопросы, своевременно оказать необходимую помощь. 

 

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

Руководство отделением осуществляет  врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории  Кашлевская Наталья Леонидовна. Так же в отделении работают врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории  Штах Елена Александровна,  врач-акушер-гинеколог Ивачёва Ольга Тимуровна .

Медицинская помощь в плановом порядке  в отделении гинекологии  осуществляется по направлению врача-акушера-гинеколога женской консультации. Медицинская помощь в экстренном или неотложном порядке оказывается пациентам, направленным женскими  консультациями города и области, доставленных выездной бригадой скорой медицинской помощи.

Задачи отделения:

1. Обеспечение своевременного оказания специализированной консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи девочкам и  женщинам  репродуктивного возраста с гинекологическими заболеваниями.

2. Сохранение и восстановление репродуктивной функции (проводится большое количество лапароскопических и гистерорезектоскопических операций,  органосохраняющих операций различными доступами).

Лапароскопия — заключитальный лечебно-диагностический  метод комплексной оценки состояния органов малого таза. Применяется при подозрении на трубный фактор бесплодия, эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу, пороках развития внутренних половых органов, кистозных образованиях яичников , опухолях матки, а так же у  беременных до 22 недель  с опухолевидными образованиями яичников .

При диагнозе бесплодие — сочетанное применение лапароскопии и офисной гистероскопии значительно увеличивает диагностическую точность причин бесплодия  и, как следствие, эффективность лечения (Федеральный протокол ведения (письмо) МЗ РФ «Женкое бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)»  от 15.02.2019 года).

Гистерорезектоскопия  — это лучший метод хирургического лечения пациенток с  различной внутриматочной патологией:  приобретённые аномалии полости матки,  миома матки с субмукозным ростом узлов (рост  миоматозного узла с деформацией полости  матки),  внутриматочных синехий (спайки в полости  матки, причиной которых является хроническое воспаление эндометрия)  и  врождённых аномалии развития  полости матки - внутриматочной перегородки (иссечение перегородки полости матки)

3.  Сохраннная терапия при возникновении угрозы прерывания беременности до 22 недель.

Истмикоцервикальная недостаточность ( ИЦН) является одним из частых осложнений, которое приводит к преждевременному прерыванию беременности, когда в связи с укорочением и размягчением шейки матки, плодное яйцо лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте.

Для решения этой проблемы в гинекологическом отделении перинатального центра успешно  проводится следующая терапия: назначение внутривагинальной формы прогестерона,  оперативная коррекция ИЦН: наложение на шейку матки П- образных швов по Любимовой   или введение разгружающего силиконового пессария (при многоплодной беременности) при благоприятных условиях: отсутствия признаков инфекции, ПРПО, отсутствия регулярной родовой деятельности и предлежания плаценты. Возможно сочетание методов лечения.

В 2018 г в  исследовании участвовали 136 пациенток с диагнозом ИЦН, который был установлен на различных сроках беременности (14—24 недели) В качестве мониторинга длины шейки матки применялось исключительно трансвагинальное  эхографическое исследование.

Длина шейки матки 30 мм. расценивалась как признак угрозы прерывания беременности, и в этом случае проводилось динамическое наблюдение за пациенткой с внесением её в группу высокого риска по невынашиванию беременности

Длина шейки матки 25 мм. и менее ( и наличие в области внутреннего зева V образного расширения более чем на 5 мм.) при сроке до 24 недель беременности , являлась признаком ИЦН и требовала проведения немедленной хирургической коррекции.

94% беременных доносили беременность до сроков жизнеспособного плода ибыли родоразрешены в различные сроки беременности более 34 недель .

4. Пластические  реконструктивные операции  у пациенток репродуктивного возраста при дисфункции тазового дна после естественных родов,(а также сопровождающиеся стрессовым недержанием мочи, с использованием сетчатых протезов ТОТ obturator.

 

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Заведующий отделением Лысев Сергей Федорович, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории.

Основными задачами отделения являются осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию систем жизнеобеспечения, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства и других причин. 

В отделение подлежат госпитализации дети новорожденные и недоношенные с острыми расстройствами гемодинамики, дыхания, других жизненно важных органов и систем требующих экстренного реанимационного вмешательства. Также дети требующие хирургического лечения для предоперационной подготовки, проведения оперативного и послеоперационного лечения.

Применяются методы лечения: выхаживание новорожденных в кювезах и в отрытой реанимационной системе, ИВЛ в тригерных режимах, неинвазивная вентиляция через биназальные канюли, высокочастотная ИВЛ, терапевтическая гипотермия, операция заменного переливания крови, катетеризация центральных сосудов, постановка глубоких венозных линий, хирургические коррекции врожденных пороков развития, УЗИ диагностика, фототерапия.

Перинатальный центр оснащен единственным в области аппаратом общей гипотермии («BLANKETROL”) для реанимации детей, рожденных  в тяжелой асфиксии .

В 2018 г. произведено 26 заменных переливаний крови новорожденным с RH- конфликтом. Произведено 30 операций по поводу врожденных пороков развития .

Произведено 8 сеансов системной гипотермии.

Всего за 2018 пролечено в отделении 507 детей, 487 детей переведено на долечивание в отделение патологии новорожденных

Работает выездная реанимационная бригада для транспортировки тяжелых новорожденных  в перинатальный центр из районов области.

 

ОТДЕЛЕНИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Сотрудниками отделения используется индивидуальный подход к пациентам, применяются новейшие методики на современном медико-эмбриологическом оборудовании и высококачественных расходных материалов ведущих мировых производителей, что позволяет достигать высоких результатов в решении проблем репродуктивного здоровья.

В отделении проводится:
• Спермограмма - морфологический анализ спермы позволяет оценить показатели для определения дальнейшей тактики лечения и ведения пациентов.
• Индукция овуляции - если во время обследования пациентки обнаружены проблемы с овуляцией, назначают препараты, стимулирующие развитие фолликула и овуляцию. Во время фолликулярной фазы менструального цикла женщине в течение нескольких дней вводят препарат человеческого фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках и способствует созреванию яйцеклеток. Примерно на 11-й день цикла вводят одну инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), что обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и вызывает овуляцию. Яйцеклетки высвобождаются из яичника и готовы к оплодотворению. В этот момент либо рекомендуют половой контакт для оплодотворения естественным путем, либо выполняют искусственную инсеминацию.
• ВМИ (внутриматочная инсеминация спермой) - Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает в себя подготовку спермы и ее перенос в полость матки с помощью специального катетера. ВМИ проводится, когда женщина имеет проходимые маточные трубы, а у мужа имеется умеренное снижение оплодотворяющей способности спермы. Кроме того, внутриматочная инсеминация проводится, если установлена несовместимость супружеской пары. При шеечном факторе бесплодия инсеминация позволяет преодолеть естественный барьер, так как сперма вводится непосредственно в полость матки. В дни, благоприятные для наступления беременности (по данным ультразвукового мониторинга), в полость матки женщины вводится специальным образом обработанная сперма мужа или донора. Всего проводят от 1 до 3 процедур с интервалом 1-2 дня. Эффективность процедуры повышается при дополнительной стимуляции яичников индукторами овуляции.
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - один из методов репродуктивных технологий, используемый для преодоления самых различных причин бесплодия. Во время программы ЭКО используются гормональные препараты, которые стимулируют развитие фолликулов. После того, как фолликулы достигают зрелости, производится забор яйцеклеток, находящихся внутри фолликулов. Для того, чтобы произошло оплодотворение, полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают вместе в условиях эмбриологической лаборатории. Если яйцеклетки успешно оплодотворились, то полученные эмбрионы затем переносят в полость матки женщине. Дальше эмбрионы должны имплантироваться и начать развиваться, чтобы наступила беременность.
• ИКСИ (Инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - ИКСИ является дополнительным методом в программе ЭКО, при этом различие заключается в том, что эмбриолог под микроскопом с помощью специальных микроинструментов вводит сперматозоид прямо в яйцеклетку. ИКСИ используется в том случае, если качественные или количественные характеристики спермы снижены, в случае предыдущих неудачных попыток ЭКО
• Преимплантационная генодиагностика - ПГД - ранняя форма пренатальной диагностики. Данную методику используют в программах ЭКО для проверки предимплантационных эмбрионов на наличие различных генетических дефектов. ПГД проводится перед переносом эмбрионов в полость матки. Это снижает риск рождения ребенка с серьезными наследственными заболеваниями
• Криоконсервация и хранение эмбрионов, спермы или биоматериала полученного из яичка или его придатка – Криоконсервация, также известная как «замораживание», включает в себя собственно процедуру замораживания материала с помощью программных аппаратов или без них и хранение биоматериала при температуре -196°С. При необходимости образец можно будет разморозить и использовать в будущем. Криоконсервация может осуществляться двумя способами – медленное замораживание и быстрое замораживание, способ индивидуально подбирается эмбриологом. Витрификация является альтернативным методом криоконсервации ооцитов/эмбрионов, который сочетает применение концентрированных растворов криопротекторов с быстрым охлаждением для предотвращения образования льда. В стандартной практике проведения ЭКО во многих случаях стимуляции и оплодотворения in vitro после переноса эмбрионов в полость матки остаются излишние эмбрионы, подходящие для криоконсервации. Другие явные преимущества включают в себя возможность отсрочки подсадки свежего эмбриона при стимуляции яичников с повышенной вероятностью развития синдрома гиперстимуляции или в присутствии факторов, которые могут препятствовать имплантации. Сперма также может быть успешно криоконсервирована с дальнейшим использованием для искусственной инсеминации или ЭКО. Внедрение ИКСИ в практику ЭКО позволяет осуществить оплодотворение далее при очень низких показателях выживаемости после криоконсервации. Криоконсервация сперматозоидов до начала терапии химиотерапевтическими препаратами может позволить сохранить фертильность многих пациентов с онкологическими заболеваниями.
• Вспомогательных хетчинг - Прежде чем имплантироваться в матке, эмбрион должен выйти из своей оболочки, этот процесс называется хетчингом. По определенным показаниям рекомендуется выполнять хэтчинг искусственно. Так называемый, вспомогательный хетчинг, осуществляют до переноса эмбриона, в результате чего в его внешней оболочке делают отверстие. Это может увеличить вероятность наступления беременности у женщин в старшем репродуктивном возрасте или у тех, кто еще не достиг беременности после нескольких циклов ЭКО. В некоторых случаях вспомогательный хетчинг также используют после оттаивания замороженного эмбриона.
• TESA - получение сперматозоидов из яичка или придатка яичка (MESA/PESA) при их отсутствии в эякуляте – позволяет получить сперматозоиды для дальнейшего оплодотворения при мужских формах бесплодия.
 Трехмерное УЗИ 3d(4d).

Безусловным преимуществом нашего отделения является использование самых современных методик диагностики и лечения. Индивидуальный подход к каждому пациенту и личное общение – именно это позволяет нам работать в Ваших интересах. Высокая квалификация и высокие внутренние стандарты оказания медицинской помощи позволяют вникнуть в суть проблемы и выбрать оптимальный вариант лечения в каждом конкретном случае.

Желание стать родителями, ощутить радость материнства и удовольствия от воспитания своего долгожданного малыша приводят к нам множество супружеских пар, мы будем рады разделить трудности, которые встретятся на Вашем пути к этой прекрасной цели. 

 

ОТДЕЛЕНИЕ ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

ООРЗ - это многопрофильное отделение перинатального центра. Заведующая отделением Косолапова Инна Владимировна, врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории. В отделении ведут прием врачи акушеры-гинекологи, врачи-урологи, врач-психотерапевт, врач-сексолог.

Наши пациенты – это пациенты с проблемами отсутствия беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течении 1 года. Первичный прием осуществляется по предварительной записи по телефону регистратуры: (8412) 45-54-69, на сайте gosuslugi.ru, региональный портал медицинских слуг пенза-доктор.рф.

Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для конкретного пациента.

Для установления причин бесплодия проводятся следующие диагностические процедуры:
обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций;
оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза     лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования – гистеросальпингография;
оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.

В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9 - 12 месяцев), пациенты направляются на лечение с ВРТ, включая ЭКО.

Отделение обслуживает пациентов перинатального центра с проблемами бесплодия в рамках полиса обязательного медицинского страхования. В соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».  

 

Что входит в бесплатную программу ЭКО?

За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ВРТ (ЭКО). Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
Стимуляция суперовуляции;
Пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
Процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) по показаниям;
Культивирование эмбрионов;
Инутриматочное введение (перенос) эмбрионов. Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом;
Стоимость лекарств также финансируется за счет средств ОМС.

 

ОТДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ АКУШЕРСКОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Заведующая отделением Шеронова Ольга Михайловна, врач-неонатолог высшей квалификационной категории.

Отделение осуществляет:
ведение новорожденного ребенка с родильного зала, оказание ему реанимационной помощи, раннее прикладывание к груди в родзале;
организацию и проведение грудного вскармливания, совместного пребывания матери и ребенка;
проведение лабораторного, рентгенологического обследования, ультразвуковой диагностики;
обследование новорожденных на наследственные заболевания;
проведение аудиологического скрининга новорожденных;
проведение лечения гипоксических поражений ЦНС, геморрагического синдрома, ГБН, коррекция метаболических нарушений;
профилактика и лечение внутриутробных инфекций, гнойно-септических заболеваний;
проведение плановой вакцинации новорожденных против гепатита В и туберкулеза;
проведение санитарно-просветительской работы с матерью новорожденного ребенка.

Для постоянного наблюдения за детьми и в помощь мамам, в отделении новорожденных организован круглосуточный пост детских медсестер.

Ежедневные обходы и круглосуточные дежурства врачей неонатологов помогают молодым мамам и их детям быстрее справиться с различными проблемами.

Здоровые дети находятся в палате с мамой круглосуточно, где осуществляется осмотр врачом-неонатологом и медсестрой.

 

АКУШЕРСКОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С СОВМЕСТНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

Заведующая отделением Иванова Ольга Александровна, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Спокойная, уютная обстановка, доброжелательная атмосфера и высокий медицинский профессионализм - это те моменты, которыми можно характеризовать отделение.

В акушерском физиологическом отделении с совместным пребыванием матери и ребенка перинатального центра оказывается высококвалифицированная медицинская помощь женщинам после физиологических родов и кесарева сечения.

Отделение полностью оснащено палатами совместного пребывания матери и ребенка на 50 коек. Каждая палата оборудована индивидуальным санузлом, пеленальным столиком для малыша, телевизором для комфортного пребывания в нашем отделении матери и новорожденного. 

В отделении имеется кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет физиотерапии, кабинет по поддержке грудного вскармливания. Всем женщинам при наличии показаний проводятся физиотерапия, консультация и обследование смежных специалистов (терапевт, кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, эндокринолог, психотерапевт, гематолог, хирург). Проводятся беседы и предоставляются методические рекомендации о течении послеродового периода, гигиене, контрацепции, питании, гимнастике, о правилах поведения после выписки из стационара. С пациентками проводится работа по грудному вскармливанию. Большое внимание уделяется становлению лактации, и ее поддержке. 

Врач - неонатолог осматривает новорожденного ежедневно в палате, в присутствии мамы, рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Все новорожденные находятся под круглосуточным наблюдением дежурных врачей – неонатологов и детских медицинских сестер. 

Детская медицинская сестра научит маму уходу за новорожденным.
Во время пребывания ребенка в стационаре, если нет противопоказаний, делаются прививки согласно национальному календарю прививок. 
Во время пребывания в отделении женщине проводят полное клинико- лабораторное обследование, ультразвуковое исследование матки, при необходимости консультируют врачи других специальностей.

Опытные доктора и акушерки всегда помогут с решением всех возникших у Вас вопросов в послеродовом периоде.

Питание осуществляется с учетом особенностей диеты кормящей матери и сопутствующей патологии. Выписка из родильного дома осуществляется на 3-4 сутки после родов. Для Вашего удобства имеется современная выписная комната с возможностью видео и фото сопровождения торжества.

Посещения родственников разрешены в индивидуальном порядке по согласованию с администрацией. Прием передач ежедневно с 10.00 до 14.00 и с 16.00 до 18.00.

 

ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ЖЕНЩИН С ПАЛАТОЙ ПРОБУЖДЕНИЯ ДЛЯ РОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ И ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА РОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Заведующий отделением Хадж Элиас,  врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, стаж работы по специальности 20 лет.

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии организовано 1 ноября 2007 года, рассчитано на 9 коек, обеспечивает круглосуточную плановую и экстренную анестезиолого-реанимационную помощь беременным, роженицам, родильницам Пензы и Пензенской области. 

Основным направлением деятельности является внедрение новых методов обезболивания и интенсивной терапии больных с учетом акушерско-гинекологической и экстрагенитальной патологии.     Отделение решает одну из основных проблем акушерской анестезиологии, а именно контроль адекватности и безопасности анестезиологического пособия и управления системой «мать-плод» как при самопроизвольных, так и оперативных родах. Целью является исключение негативных воздействий на организм матери, плода и новорожденного.

Проводятся все виды анестезиологических пособий: эндотрахеальные и внутривенные наркозы, регионарные методы обезболивания - эпидуральные и спинальные анестезии. Большое внимание уделяется интенсивной терапии преэклампсии второй половины беременности, подготовке беременных к родоразрешению при наличие различных сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и др. систем. При обезболивании родов широко и эффективно применяется метод эпидуральной анестезии. При проведении регионарных методов обезболивания используются современные высокоэффективные анестетики мировых фармакологических лидеров.

Отделение реанимации развернуто на 9 коек оборудована функциональными кроватями, прикроватными мониторами «Life Scope – NIHON KONDEN», инфузоматами «FmS B/BRAUN», перфузорами «Сompact S», аппаратами ИВЛ «HAMELTON C 1», дефибриллятор «ДФР-02» и «Cardiolife», консоли оснащены системами для централизованной подачи кислорода, вакуума и сжатого воздуха.

В отделении имеется централизованная система мониторинга жизненных функций пациента обеспечивает расширенный мониторинг в перманентном режиме – ЭКГ, насыщение газов крови (О2, CO2), артериальное давление.

В структуре перинатального центра имеется 5 операционных (плановые и экстренные) и 3 малые операционные. Операционные оборудованы наркозно-дыхательными аппаратами «WATO EX 65» «WATO EX-20», аппарат для реинфузии аутокрови «Cell-Saver», анализатор гемостаза «TEG 5000», дефибриллятор «ДФР-02», мониторами «Life Scope – NIHON KONDEN», инфузоматами «FmS B/BRAUN», перфузорами «Сompact S», консоли оснащены системами для централизованной подачи кислорода, вакуума, закиси азота и сжатого воздуха. Оборудование отвечает современным требованиям технического оснащения и требованиям техники безопасности.

12 индивидуальных родовых оборудованы наркозно-дыхательными аппаратами «МАИА-01», инфузоматами «FmS», перфузорами «Сompact S», дефибрилляторами «Cardiolife», мониторами «Vismo-NIHON KONDEN», консоли оснащены системами для централизованной подачи кислорода, вакуума, закиси азота и сжатого воздуха. Оснащение позволяет проводить как физиологические, так и патологические роды, имеется возможность для проведения оперативных родов на месте.

В отделении осуществляются лечебно-диагностические мероприятия по восстановлению и поддержанию нарушенных функций жизненно-важных органов, возникших впоследствии заболевания, оперативного вмешательства и других причин.

Анестезиологическая служба перинатального центра ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»  обеспечивает все виды обезболиваний в родах с учетом экстрагенитальной патологии. Проводится лечение и родоразрешение беременных с тяжелыми формами течения беременности, в том числе с использованием региональных методов обезболивания (спинальная и эпидуральная анестезия).

Врачи и средний медперсонал имеют высшую и первую квалификационную категорию. 
Отделение имеет все необходимое оборудование для проведения диагностики, терапии и постоянного наблюдения за жизненно важными функциями, что позволяет на высоком уровне проводить интенсивное и качественное лечение пациенток акушерского и гинекологического профиля.  Все врачи отделения прошли обучение  в ведущих перинатальных центрах страны.

 

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ (II  ЭТАП ВЫХАЖИВАНИЯ)

Заведующая отделением - главный внештатный неонатолог Министерства здравоохранения Пензенской области, врач высшей квалификационной категории Филимонова Людмила Валерьевна. В отделении работают 8 врачей, 5 из которых имеют высшую квалификационную категорию.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (IIэтап выхаживания) перинатального центра ГБУЗ ПОКБ им Н.Н Бурденко рассчитано на 30 коек, в том числе для детей, родившихся с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой. С момента открытия центра в отделении пролечено более 600 детей, как родившихся преждевременно, так и имеющих  различную перинатальную патологию.

Задачи отделения патологии новорожденных:

  1. Своевременная госпитализация недоношенных и больных новорожденных из акушерских стационаров города и области.
  2. Оказание высококвалифицированной помощи недоношенным детям в условиях, соответствующих их анатомо-физиологическим особенностям.
  3. Раннее реабилитационное лечение детям после завершения комплекса реанимационных мероприятий.
  4. Санитарно-просветительская работа с матерями и родственниками новорожденных, оказание им эмоциональной и психологической поддержки.

       Показания и сроки перевода новорожденных определяются индивидуально, при необходимости дети принимаются сразу после рождения. 

     В отделении в полном объеме проводятся диагностические обследования: УЗИ диагностика, рентгенография на месте, широко используется ЭЭГ и МРТ. Консультативная помощь, в том числе экстренная оказывается специалистами различного профиля: детским неврологом, офтальмологом, хирургом, кардиологом.

Лечение заболеваний у недоношенных и больных новорожденных носит комплексный  характер.

      На этапе выхаживания внедрены современные методы терапии для детей перенесших тяжелую анте- и интранатальную гипоксию.

    После этапа реанимации продолжаются профилактические мероприятия по предупреждению ретинопатии, а именно: контроль за адекватной оксигенацией, курсы витамина Е, минимизация световой экспозиции, скрининг недоношенных детей офтальмологом в декретированные сроки. При диагностике ретинопатии, ребенок активно осматривается и при необходимости проводится оперативное лечение-лазерокоагуляция.

   Глубоконедоношенным  детям в качестве профилактики остеопении используются минеральные обогатители грудного молока, а при смешанном и искусственном вскармливании-специализированные смеси для недоношенных.

      Учитывая физиологию гематологических изменений у недоношенного ребенка, проводится профилактика и лечение анемии, а именно: термоконтроль, рациональная  кислородотерапия,  адекватная энергетическая поддержка, обеспечение белком по физиологической потребности, раннее начало энтерального  питания, приоритет в котором отдается грудному вскармливанию. Решение  о гемотрансфузии принимается строго с учетом состояния и физиологической потребности ребенка.

        В отделении  широко используются методики раннего развивающего ухода (метод «кенгуру», музыкотерапия), имеется возможность для купания. В  абсолютном  большинстве  дети  находятся в мамами  в одноместных палатах, вне карантинных мероприятий, в определенные часы допускаются отцы ( при наличии результатов флюорографии и справки от терапевта).

 

Кабинет  катамнеза.

    Катамнез  - это медицинская информация о пациенте, собираемая после выписки из стационара,  проведенного ему обследования и лечения.  Кабинет катамнеза функционирует с 2012 года.Прием осуществляют врачи следующих специалистей: педиатр, невролог, офтальмолог. Прошедшие стажировку в ведущих перинатальных центрах страны.         

 Наши пациенты  дети первого года жизни, родившиеся недоношенными и от матерей после процедуры экстракорпорального оплодотворения; дети, имеющие задержку внутриутробного развития, потребовавшие проведения  хирургического вмешательства в первые дни жизни (до 28 дней), родившиеся в тяжелом состоянии, с оценкой  по шкале Апгар 1-3 балла, перенесшие внутриутробную или неонатальную инфекцию, перенесшие СДР,  дети с гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), с патологическим характером гипербилирубинемии (более 300 мкмоль/л), с затяжной желтухой более 1 месяца, дети, имеющие нейросонографические (НСГ) – признаки  ишемии головного мозга или кровоизлияния.

      При плановом консультативном посещении педиатром оценивается: предъявляемые родителями  жалобы в отношении ребенка, объективное состояние ребенка, антропометрические данные (вес, рост, окружность головы, груди), данные общеклинического обследования, осмотры узких специалистов.

Специалистами кабинета катамнеза проводится профилактика таких заболеваний как рахит, анемия, гипотрофия. Если состояние ребенка не требует госпитализации на момент осмотра, педиатр дает рекомендации по дальнейшему наблюдению до следующего посещения. Если же ребенок требует госпитализации врач направляет его в специализированное отделение.

Кабинет катамнеза расположен в перинатальном центре ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко,поликлиника консультативно -  диагностическая, каб 208, 209.  Прием вторник, четверг.

Записаться можно  по телефону: 45-54-60, на  Региональном портале госуслуг,  «Пензадоктор», участковым педиатром по месту пребывания.

Скрининг и лечение ретинопатии недоношенных детей

     Дети, рожденные до 35 недель гестации и массой тела при рождении до 2000 г, являются группой риска по развитию ретинопатии недоношенных из-за незаконченного процесса развития сетчатки - васкулогенеза. Все они осматриваются офтальмологом на специальном оборудовании — ретинальной педиатрической камере в регламентированные сроки. При развитии пороговых стадий заболевания таким детям проводится операция — лазеркоагуляция аваскулярных зон сетчатки. При  неоказании данной медицинской помощи прогрессирование заболевания приводит к полной и необратимой слепоте ребенка без возможности коррекции в дальнейшем. Данное оперативное вмешательство выполняется в перинатальном центре бригадой из специально подготовленных врача-офтальмолога и анестезиолога-реаниматолога, в специально оборудованной операционной в  отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей перинатального центра.

     За 2018 год было прооперировано 9 детей, 4 ребенка были направлены в Калужский филиал МНТК Микрохирургии глаза им. С.Н. Федорова, у всех детей удалось сохранить зрение.

Отделение лучевой диагностики.

     Отделение лучевой диагностики функционирует с момента открытия перинатального центра. В арсенал отделения входят кабинет традиционных методов рентгенодиагностики, кабинет маммографии и кабинет магнитно-резонансной томографии.

     Рентгенодиагностический кабинет оснащен цифровым рентген-аппаратом «СПЕКТАП», позволяющий снизить дозу лучевой нагрузки. В кабинете проводятся все виды рентгенологического исследования органов грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза, в том числе с применением рентгеноконтрастных препаратов (рентгенография пищевода, желудка и ДПК с контрастированием, исследование толстого кишечника (ирригография), гистеросальпингография с целью выявления нарушения проходимости маточных труб); все виды рентгенологического исследования костно-суставной системы. Также в рентгенодиагностическом кабинете имеется  денситометр «Achilles», позволяющий проводить ультрасонографию пяточной кости для раннего выявления остеопороза и назначения своевременной терапии пациенткам в постменопаузе и беременным с симфизопатиями. Диагностическая чувствительность данного метода сопоставима с данными рентгеновской денситометрии при оценке минеральной плотности костной ткани при абсолютной безопасности и высокой скорости исследования.

       В кабинете маммографии используется цифровой маммограф «Маммо-4-МТ» с высокой разрешающей способностью для раннего выявления заболеваний молочных желез.

     В перинатальном центре установлен современный магнитно-резонансный томограф «Ingenia» производства  Philips Medical Systems Nederland B.V., мощностью 1,5Т. Грузоподъемность аппарата рассчитана на пациентов весом до 250кг. Широкая апертура делает нахождение в томографе более комфортным и позволяет обследовать беременных женщин на поздних сроках. В кабинете магнитно-резонансной томографии проводятся все необходимые исследования согласно утверждённым стандартам.

     Отделение работает в тесном сотрудничестве со всеми клиническими отделениями. Проводит неотложные исследования новорожденным, поступающим в отделениях патологии новорожденных и  реанимации новорожденных; женщинам, находящимся в родовом и гинекологическом отделениях. Тяжелым пациентам исследования выполняются в палатах «на месте»  передвижными рентгеновскими аппаратами АПР-«ОКО». Количество и вид исследований для каждого конкретного пациента  зависят от вида патологии и тяжести его состояния. В отделении организована  круглосуточная работа дежурного (экстренного) кабинета со сменной работой рентген лаборантов.